¿Qué es el DIU?

El dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo de plástico en forma de T pequeño y flexible que se pone en el útero para evitar embarazos. Es duradero, reversible y uno de los métodos anticonceptivos más efectivos que existen.
 
Es un método anticonceptivo que sirve temporalmente para evitar un embarazo, no interfiere con la lactancia y puede ser usado por cualquier mujer sana, incluyendo adolescentes y mujeres que nunca han tenido un embarazo, parto o cesárea. Es seguro para fumadores, diabéticos e hipertensos. 
Se puede aplicar durante la menstruación o en cualquier momento del ciclo si se tiene la seguridad de no estar embarazada ni tener infección vaginal. Puede aplicarse dentro de las piernas 48 horas después de un parto o cesárea, inmediatamente después de un aborto, a excepción del aborto séptico.
 
Se deja en su sitio durante 3, 5, 7 o 10 años, según el tipo, o hasta que la mujer desee que le sea retirado. Los debe insertar y retirar un médico u otro profesional de la salud. La inserción dura apenas unos pocos minutos. La inserción puede ser dolorosa, por lo que se puede inyectar un anestésico en el cuello uterino antes de insertar el DIU. La extracción también es muy rápida y, por lo general, causa una molestia mínima.

Los DIU evitan el embarazo

  • Destruyendo o inmovilizando los espermatozoides

  • Impidiendo que los espermatozoides fecunden el óvulo

  • Creando una reacción inflamatoria dentro del útero que es tóxica para los espermatozoides

Tipos de DIU

DIU que libera cobre:

  • Empieza a funcionar de inmediato después de insertarlo.
  • Funciona al liberar iones de cobre. Estos son tóxicos para los espermatozoides. La forma de T también bloquea los espermatozoides y evita que lleguen al óvulo.
  • Puede permanecer en el útero hasta por 10 años.
  • También se puede utilizar como anticonceptivo de emergencia.

DIU que libera progestina:

  • Empieza a funcionar dentro de 7 días después de insertarlo.
  • Funciona al liberar progestina. La progestina es una hormona utilizada en muchos tipos de píldoras anticonceptivas. Esta evita que los ovarios liberen un óvulo.
  • Tener forma de T también bloquea los espermatozoides y evita que lleguen al óvulo.
  • Puede permanecer en el útero por 3 a 5 años. El tiempo depende de la marca. Hay 2 marcas disponibles en los Estados Unidos: Skyla y Mirena. Mirena también puede tratar el sangrado menstrual abundante y reducir los cólicos.
 

¿Cómo funciona el dispositivo intrauterino?

Tanto los DIU de cobre como los hormonales evitan embarazos al cambiar la forma en que se mueve el esperma, para que no pueda llegar a un óvulo.Si el esperma no llega a un óvulo, no se puede producir un embarazo.

El DIU Paragard usa cobre para evitar embarazos. Al esperma no le agrada el cobre, de manera que el DIU Paragard hace que sea prácticamente imposible que llegue al óvulo.

Las hormonas de los DIU Mirena, Kyleena, Liletta, y Skyla evitan embarazos de dos maneras: 1) Espesan el moco cervical, que bloquea y atrapa el esperma. 2) Las hormonas a veces también evitan que el óvulo deje el ovario (proceso denominado “ovulación”), lo que significa que no hay un óvulo para fertilizar. Sin óvulo, no hay embarazo.

Algo maravilloso de los DIU es que duran años, pero no son permanentes. Si decides que quieres quedar embarazada o simplemente no quieres tener más el DIU, tu enfermero o médico lo pueden retirar con facilidad. Puedes quedar embarazada de inmediato después de que se retira el DIU.

Ventajas y desventajas

Los DIU tienen algunos beneficios.

  • Hay más de 99% de efectividad para prevenir el embarazo.
  • No necesita pensar en el control anticonceptivo cada vez que tiene relaciones sexuales.
  • Un DIU puede durar de 3 a 10 años. Esto hace que sea una de las formas más baratas de control anticonceptivo.
  • Usted se vuelve fértil casi de inmediato después de retirar el DIU.
  • Los DIU que liberan cobre no tienen efectos secundarios hormonales y pueden ayudar a protegerla contra el cáncer uterino (endometrial).
  • Ambos tipos de DIU pueden disminuir el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

También existen desventajas.

  • Los DIU no previenen las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Para evitar las ETS debe abstenerse de tener relaciones sexuales, estar en una relación monógama mutua o usar preservativos.
  • Un proveedor debe insertar o retirar el DIU.
  • Aunque es algo poco frecuente, un DIU puede salirse de su lugar y será necesario retirarlo.
  • Los DIU que liberan cobre pueden causar cólicos, períodos menstruales prolongados y abundantes, y manchado entre períodos.
  • Los DIU que liberan progestina pueden causar sangrado irregular y manchado durante los primeros meses.
  • Los DIU pueden aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Pero las mujeres que utilizan DIU tienen un riesgo muy bajo de quedar embarazadas.
  • Algunos tipos de DIU pueden aumentar el riesgo de quistes de ovario benignos. Pero esos quistes usualmente no causan síntomas y por lo general se resuelven por sí solos.

Los DIU no parecen aumentar el riesgo de sufrir una infección pélvica. Estos tampoco afectan la fertilidad ni aumentan el riesgo de infertilidad. Una vez se retira un DIU, la fertilidad se restablece.

Cosas que debe tener en cuenta

Usted podría desear considerar un DIU si:

  • Desea o necesita evitar los riesgos de las hormonas anticonceptivas
  • No puede tomar anticonceptivos hormonales
  • Tiene un flujo menstrual abundante y desea períodos más ligeros (solo DIU hormonal)

No debe considerar un DIU si:

  • Tiene alto riesgo de contraer ETS
  • Tiene historial actual o reciente de infección pélvica
  • Está embarazada
  • Tiene pruebas de Papanicolaou anormales
  • Tiene cáncer cervical o uterino
  • Tiene un útero muy grande o muy pequeño

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